Fréquence et facteurs de risque d'infection à H. pylori chez les étudiants en médecine dentaire : un croisement d'observation

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 14264 (2023) Citer cet article

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Bien que l’infection à Helicobacter pylori reste asymptomatique chez la plupart des gens, elle est associée à un risque accru de cancer gastrique. Considérant que l'Égypte avait la prévalence la plus élevée de H. pylori dans la population asymptomatique en bonne santé chez les adultes et l'âge pédiatrique dans les études antérieures et qu'actuellement, l'ELISA salivaire pourrait être utilisée pour le diagnostic de l'infection orale à H. pylori. De plus, certains chercheurs ont émis l’hypothèse que les dentistes et les étudiants en médecine dentaire pourraient courir un risque plus élevé d’infection buccale à H. pylori, car ils sont les plus fréquemment exposés à la salive et à la plaque dentaire. Cette étude visait à déterminer les facteurs de risque associés à la fréquence de H. pylori parmi un échantillon d'étudiants en médecine dentaire pour une meilleure prise en charge de la maladie. 83 participants, âgés de 21 à 25 ans, fréquentant la Faculté de médecine dentaire de l'Université du Fayoum ont été recrutés. Un questionnaire structuré a été utilisé pour collecter des informations sur les paramètres sociodémographiques et les facteurs de risque de H. pylori. Une enquête directe sur les symptômes dyspeptiques a été réalisée. Des échantillons de salive ont été collectés et testés pour la recherche d'anticorps contre H. pylori. La séroprévalence globale était de 22,9 %. Les participants aux stages étaient plus enclins à être positifs (p = 0,005). 32,6 % des résidents urbains contre 10,8 % des résidents ruraux étaient positifs pour H. pylori (p = 0,019). 75,0 % des antécédents d'infection à H. pylori, contre 14,1 % des personnes sans antécédents, étaient positifs à H. pylori, p < 0,001. 70 % des participants positifs à H. pylori ont signalé des symptômes cliniques positifs statistiquement significatifs. Cette étude suggère que les revenus moyens, les antécédents d'H. pylori et les symptômes cliniques de dyspepsie sont des facteurs de risque d'H. pylori oral avec une baisse de sa prévalence en Égypte.

Helicobacter pylori (H. pylori), membre microaérophile de Campylobacterales à Gram négatif, en forme de bâtonnet, est un agent causal et un facteur clé dans le développement de la gastrite, des ulcères gastroduodénaux et du cancer gastrique1. H. pylori est l’une des principales causes de cas de cancer attribuables à une infection dans le monde, selon une sous-analyse de l’enquête 2018 sur la charge mondiale de morbidité2. Martel et al.3 ont souligné que la plupart des individus contracteront probablement H. pylori au moins une fois au cours de leur vie.

Bien que la voie exacte de transmission de H. pylori ne soit pas connue avec précision, elle est considérée comme contagieuse4. De plus, les chercheurs se sont inquiétés de la présence de H. pylori dans la cavité buccale puisqu'il s'agit du premier composant du système gastro-intestinal. Certains chercheurs ont même émis l’hypothèse que la voie de transmission orale-orale était la voie de transmission la plus probable, car l’ADN de H. pylori avait été détecté dans plusieurs fluides corporels, notamment les vomissures, la plaque dentaire, la salive et les sécrétions gastriques1. En conséquence, la cavité buccale peut agir comme un réservoir pour la bactérie H. pylori. Pour cette raison, sa détection dans des échantillons de la cavité buccale a été recommandée comme test diagnostique5.

Étant donné que les dentistes sont les plus fréquemment exposés au contenu buccal infecté tel que la salive et la plaque dentaire, des études ont donc été réalisées pour comparer la fréquence de détection de H. pylori oral chez les dentistes. Liu et al.6 ont observé une fréquence de H. pylori plus élevée chez les dentistes que chez les non-dentistes. En outre, Lin et al.7 indiquent que la prévalence de l'infection à H. pylori chez les dentistes, les infirmières dentaires, les étudiants en médecine dentaire de cinquième année et les étudiants en médecine dentaire de première année était respectivement de 23 %, 18 %, 18 % et 16 %. Ils ont conclu que les dentistes courent un risque plus élevé d’infection à H. pylori et qu’une attention particulière devrait être accordée à cette question.

Évaluer et corréler la présence d'anticorps contre H. pylori dans la salive de trois groupes (30 nourrissons, 30 adolescents (étudiants en médecine dentaire) et 30 personnes âgées) avec des conditions de vie variées. Les nourrissons ont présenté 23 résultats positifs, 3 résultats négatifs et 4 équivalents. La tranche d'âge entre 20 et 25 ans a montré 25 résultats positifs, 2 résultats négatifs et 3 équivalents et la tranche d'âge de 50 ans et plus a montré 25 résultats positifs, 1 résultat négatif et 4 équivalents8. Cette observation suggérait que les étudiants en médecine dentaire âgés de 20 à 25 ans pourraient présenter un risque plus élevé d’infection buccale à H. pylori.