Confusion des pièces à main dans la profession dentaire

Dentisterie

Lucy Veau

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Le mois dernier, FMC a mené la plus grande enquête sur le contrôle des infections des pièces à main dentaires jamais entreprise. Les résultats sont disponibles et constituent une lecture convaincante, mettant en évidence les disparités entre les cabinets dentaires au Royaume-Uni.

Les pièces à main sont l’un des outils les plus utilisés et les plus précieux dont dispose un dentiste. Pourtant, une pièce à main est une arme chargée lorsqu’il s’agit d’infection.

Les pièces à main sont régulièrement contaminées par de la salive, des produits sanguins et des tissus.

Il est facile de voir la contamination externe sur une pièce à main après une intervention chirurgicale, mais que se passe-t-il à l’intérieur ?

Plusieurs études remontant à 2013 ont montré que de nombreux cabinets dentaires ne sont pas conscients du risque de contamination et des méthodes appropriées pour atténuer ce risque.

Des centaines de cabinets ont participé à une enquête FMC parrainée par Aura Infection Control, spécialiste des produits et services de décontamination dentaire. L'enquête a également été soutenue par NSK et la Society of British Dental Nurses.

Il existe de nombreuses pièces à main. En moyenne, chaque cabinet ayant participé à l'enquête disposait de 24 pièces à main et chaque cabinet disposait d'un peu plus de quatre pièces à main par unité dentaire.

Si certains cabinets ont investi dans des équipements modernes, beaucoup ne l’ont pas fait et utilisent encore de vieilles pièces à main.

L'âge moyen de la pièce à main la plus ancienne utilisée était d'un peu plus de huit ans et de nombreux cabinets chirurgicaux ont déclaré utiliser encore des pièces à main de plus de 20 ans.

Alexander Breitenbach, directeur général de NSK, a déclaré : « Tant que les pièces à main sont correctement entretenues et régulièrement entretenues, leur durée de vie n'est pas limitée.

« Le désir de bénéficier de nouveaux matériaux et de nouvelles fonctionnalités est le facteur déterminant pour lequel quiconque souhaite modifier ou mettre à niveau. »

Il est intéressant de noter qu’une personne interrogée sur 24 n’avait aucune idée de l’âge de ses pièces à main.

Les autoclaves sans vide ne sont pas conçus pour traiter des instruments creux tels que des pièces à main. La recherche a montré que le processus est inefficace. Les fabricants recommandent que les pièces à main soient stérilisées dans des cycles sous vide.

Cependant, l'enquête révèle qu'un nombre inquiétant de 40 % des cabinets utilisent des autoclaves sans vide.

L'enquête a mis en évidence une énorme lacune dans les connaissances sur l'entretien efficace des pièces à main. Seule la moitié des cabinets interrogés ont déjà suivi une formation sur la maintenance des pièces à main. Et ce, même si une telle formation est facilement disponible.

La directrice générale d'Aura, Laura Edgar, a déclaré : « Les choses s'améliorent. Nous avons constaté une énorme augmentation de la demande pour notre formation ECPD sur la maintenance des pièces à main.

Fiona Ellwood, présidente et directrice exécutive de la Society of British Dental Nurses, a ajouté : « Du point de vue de la sécurité des patients, il est important qu'une formation spécifique structurée et allouée dans le temps soit programmée et mise en œuvre pour tous les membres de l'équipe.

«Cela devrait faire partie de la formation initiale et continue et, pour ceux qui entreprennent des processus de décontamination, au sein des unités de décontamination.

"Cela devrait faire partie de l'apprentissage de base et de l'ECPD."

L'enquête a mis en évidence une énorme demande d'informations supplémentaires sur le nettoyage, l'entretien et les protocoles des pièces à main. Près des deux tiers des personnes interrogées ont déclaré vouloir en savoir plus.

«C'est une réponse vraiment encourageante», a déclaré Laura.

« Cela confirme ce que nous savions déjà ; que les professionnels dentaires se soucient avec passion de la santé et du bien-être de leurs patients. Et lorsqu'ils comprennent que les lumières internes d'une pièce à main peuvent présenter un risque, ils veulent savoir comment y remédier.

Les pièces à main doivent être réparées ou entretenues en fonction de leur utilisation.

"Avec des procédures d'entretien et de maintenance appropriées en place, les pièces à main dureront jusqu'à ce qu'elles soient mécaniquement usées et nécessitent un entretien", a déclaré Alex.

« Une défaillance prématurée est liée à des procédures d'entretien et de maintenance médiocres et incohérentes, à l'utilisation de mauvais agents de nettoyage et de désinfection, mais également au résultat de fraises de mauvaise qualité et/ou usées.